أولاً : تأكدي أولاً بأنك حامل

اولى علامات الحمل هي تاخر الدورة الشهرية عن موعدها خاصة اذا كانت دورتك عادة منتظمة.. وهذا يتطلب منك اخذ موعد عند طبيبتك لتتأكدي من حصول الحمل .
تجري لك الطبيبة فحصين اثنين: لتؤكد الحمل:
1. فحص دم: ويجرى في المخبر ويبحث عن وجود هرمونات تفرزها المشيمة ووجودها في دمك يؤكد الحمل ويكون هذا الفحص ايجابي بعد اسبوعين من بدء الحملز
2.تخطيط الصدى "ايكو": هذا الفحص السهل والبسيط وغير المؤذي لك ولا لجنينك يؤكد الحمل وذلك برؤية الجنين حيث يكون من الصعب رؤية الجنين قبل اربعة اسابيع من بدء الحمل. ثانياً : حددي موعد ولادتك

تحديد موعد ولادتك سيساعدك في تنظيم أوقاتك واستعدادك لذلك اليوم الرائع في حياتك . ان تحديد موعد الولادة التقريبي يكون بالطريقة التالية :
1. حددي موعد اول يوم في اخر دورة شهرية " ليكن مثلا 10 اذار"
2. اضيفي 14 يوما " فيصبح التاريخ 24 اذار
3. ثم اضيفي 9 اشهر " فيصبح التاريخ 24 ديسمبر ... وهو سيكون اليوم التقريبي لولادتك"
بعد اليوم انت مسؤولة عن هذا الكائن الذي بين احشائك والذي لاحول له ولا قوة ... والعناية به تكون بالعناية بنفسك انت ... اذن فكيف ذلك ؟.


ثالثاً : زوري طبيبتك بشكل دوري

لهذه الزيارات الدورية ثلاثة أهداف :
1. الاطمئنان بان الحمل يسير عل ما يرام .
2. اكتشاف وبشكل مبكر الامراض التي يمكن ان تصيبك ومعالجتها وكذلك التشوهات التي يمكن ان تصيب جنينك ومراقبتها .
3. الزيارة مناسبة لطرح اسئلتك على طبيبتك بشان الحمل والغذاء والوقاية من الامراض.

عدد هذه الزيارات الدورية يجب الا يقل عن اربعة :
1. الزيارة الاولى : عند الشك بحصول الحمل
ويكون الهدف الرئيسي من هذه الزيارة هو تشخيص الحمل .
2. الزيارة الثانية : في الشهر الخامس ... ويكون الهدف الرئيسي من هذه الزيارة هو مراقبة سير الحمل .
3. الزيارة الثالثة : في الشهر الثامن ... ويكون الهدف الرئيسي من هذه الزيارة هو ايضا مراقبة سير الحمل .
4. الزيارة الرابعة : في الشهر التاسع ... ويكون الهدف الرئيسي من هذه الزيارة هو تحديد مجيء الجنين والاطمئنان على حالته وقابليته للحياة وكذلك طريقة الولادة المحتملة .

وفي كل زيارة تقوم الطبيبة باجراء :
1. فحص عام : واخذ الوزن والضغط الدموي .
2. فحص نسائي : فحص عنق الرحم و الرحم .
3. تخطيط الصدى "ايكو" " في كل زيارة" : وذلك للاطمئنان على حالة الجنين وايضا تحديد جنسه.
4. فحص بول " في كل زيارة" :
• للاطمئنان على خلوه من الألبومين "أو الزلال" فوجوده يدل على امكانية حدوث الانسمام الحملي وهي حالة تتميز بالاضافة لوجود الالبومين في البول بارتفاع الضغط الدموي وكذلك الوذمات في الطرفين السفليين وغالبا ماتكون استطبابا لاجراء الولادة بالقيصرية.
• وكذلك للاطمئنان على خلوه من السكر" فوجوده يدل على الاصابة بالسكري الحملي " .
• وعلى خلوه ايضا من كريات الدم الحمراء و البيضاء " فوجودها يدل على الاصابة بالانتان البولي" .
5. فحص دم :
• الزمرة الدموية "في الزيارة الاولى فقط " : تحسبا لاحتمال نقل الدم اثناء الولادة او بعدها .
• زمرة Rh "في الزيارة الاولى فقط " : فاذا كانت سالبة عند الام "Rh-" يجب معرفتها عند الاب... فاذا كانت عنده موجبة " +"Rh هناك احتمال ان تكون عند الجنين موجبة وبالتالي عدم توافق في زمرة Rh بين الام والجنين وهذا يمكن ان يؤدي الى انحلال دم الوليد عند الولادة مما يوجب المراقبة .
• البحث عن مرض الزهري - السيفليس " فقط في الزيارة الاولى اذا كان سلبي.
• البحث عن مرض الحصبة الالمانية فقط في الزيارة الاولى اذا كان ايجابيا لان ذلك يعني ان الام مصابة سابقا أي محصنة اما اذا كان سلبيا فيعاد شهريا حتى نهاية الحمل للتاكد من عدم اصابة الام اثناء الحمل " : لان اصابة الام بها اثناء الحمل لاول مرة يمكن ان يؤدي الى تشوهات خطيرة عند الجنين .
• البحث عن مرض التوكسوبلاسموز " فقط في الزيارة الاولى اذا كان ايجابيا لان ذلك يعني ان الام مصابة سابقا أي محصنة . اما اذا كان سلبيا فيعاد شهريا حتى نهاية الحمل للتاكد من عدم اصابة الام اثناء الحمل " : لان اصابة الام به اثناء الحمل لاول مرة يمكن ان يؤدي الى تشوهات خطيرة عند الجنين .


رابعاً : هذه الأعراض تستدعي استشارة طبيبتك بسرعة

1. ضائعات مهبلية دموية : هذا قد يعني انفكاك المشيمة وقرب حدوث الاسقاط اذا كنت في اشهر الحمل الاولى او قرب حدوث ولادة مبكرة اذا كنت في اشهر الحمل الاخيرة .
2. ضائعات مهبلية مائية : قد يعني تمزق جيب المياة و قرب حدوث الولادة .
3. ضائعات مهبلية مخاطية ذات رائحة كريهة : قد يعني التهابات مهبلية تتطلب العلاج بالمطهرات واحيانا الصادات الحيوية .
4. اقياءات متكررة ومترافقة مع خسارة وزن : قد تتطلب احيانا ايقاف الطعام واعطاء المحاليل المصلية عن طريق الوريد وذلك في المشفى . بينما الاقياءات الصباحية الخفيفة والتي تحدث غالبا على الريق تكون عابرة وسهلة الوقاية بالنهوض صباحا من الفراش بشكل تدريجي وتناول الفطور بسرعة .
5. الام بطنية حادة مفاجئة او متكررة : وخاصة اذا حدثت في بدايات الحمل قد تعني حملا خارج الرحم يتطلب تداخلا جراحيا سريعا .
6. ترفع حروري لاكثر من ¬38 درجة : يدل على حدوث انتان قد يكون جرثوميا مما يتطلب المعالجة بالصادات الحيوية .
7. حرقة في البول او ازدياد في عدد مرات التبول : يدل ذلك غالبا على حدوث انتان جرثومي في المثانة تعالج بالصادات الحيوية .
8. ازدياد الوزن بشكل مفاجئ : قد يدل على حدوث وذمات .
9. تورم في القدمين او اليدين او الاصابع : دالة على حدوث الوذمات والتي يمكن ان تكون بداية الانسمام الحملي .
10. صداع او دوار او طنين في الاذنين او اضطراب الرؤية : قد تدل على ارتفاع في الضغط الدموي تجب معالجته بسرعة .
11. قلة او انعدام الشعور بحركات الجنين : عادة يشعر بها بعد الشهر الخامس . ان اختفاءها قد يعني موت الجنين .
12. حرقة في المعدة : يمكن ان تعالج بتجنب التخمة في الطعام وشرب الحليب بين الوجبات اما في حال استمرارها او تفاقمها لابد من استشارة طبيبتك لوصف العلاجات المناسبة .
13. امساك : اكثري من شرب الماء بين الوجبات وكذلك عصير الفواكه والفواكه والخضار .اذا لم يحدث تحسن لابد من وصف بعض الملينات .
14. ظهور دوالي الساقين و البواسير : تجنبي الوقوف المديد والحمام الحار وحاولي المشي البطيء والمنتظم ولاتنسي رفع الساقين عند الاستلقاء . احيانا لابد من مراجعة طبيبتك لوصف بعض المعالجات .


خامساً : اهتمي بغذائك

ان اتباعك للقواعد الغذائية السليمة اثناء الحمل يجنبك السمنة " في حالة الافراط في الطعام " وولادة وليد ناقص الوزن " في حالة سوء التغذية " ... لاتنسي ان وزنك يجب ان يزداد بمعدل واحد كيلوغرام شهريا بشكل وسطي اثناء الحمل ... وان التغذية الصحيحة والسليمة هي وحدها الكفيلة بالمحافظة على هذا المعدل دون زيادة مفرطة او نقص كبير ... ولذلك :
1. يجب ان يكون غذاؤك متنوعا ومتوازنا : ويحوي تقريبا في كل وجبة على العناصر التالية :
• الحليب او مشتقاته" لبن . لبنة . جبنة ..." : وهي مصدر للكالسيوم والفوسفور الباني لعظام الجنين .
• اللحمة او السمك او الدجاج او البيض : وهي المصدر الرئيسي للبروتين الحيواني الباني لعضلات الجنين .
• النشويات "الخبز . الرز . البرغل . المعكرونة .البطاطا . الفول اليابس . الحمص اليابس" وهي مصادر رئيسي للسكريات بطيئة الامتصاص المولدة للطاقة اللازمة لحركة الجنين . لاتتناولي اكثر من مادة نشوية واحدة في كل وجبة .
• الخضار : مصدر رئيسي للاملاح المعدنية اللازمة لبناء العظام والعضلات .
• الفواكه الطازجة : المصدر الرئيسي للفيتامينات اللازمة لسلامة الاجهزة والاعضاء .
•السوائل: " الماء .العصير"
•الدسم : " وخاصة النباتية كزيت الزيتون والدرة وعباد الشمس"وهي مصدر رئيسي للاحماض الدسمة النادرة الضرورية لنمو وبناء الجهاز العصبي عند الجنين .
2. يجب ان تكون وجباتك متعددة ومعتدلة :
• ثلاث وجبات رئيسية معتدلة "لاتحصل فيها تخمة :" فامتلاء المعدة يزيد الضغط على الرئتين فيزيد الشعور بضيق النفس الناجم عن امتلاء البطن بالحمل .
• وجبتين خفيفتين " بين الوجبات الرئيسية"
3. تناولي وجباتك في ساعات منتظمة: كلما امكنك ذلك ... كلي ببطء . امضغي الطعام جيدا ... لاتشربي كثيرا من السوائل اثناء الطعام ... لاتستلقي بعد الطعام مباشرة.
4. قللي شرب الشاي والقهوة: فهذه منبهات تقلل كثرتها من عتبة تحملك للشدات النفسية فتصابين بشكل متكرر بالنرفزة والعصاب وفي هذا تأثير سلبي على جنينك .
5.اقلعي عن التدخين نهائيا: فالدخان سم قاتل بطيء لك ولجنينك .

سادساً : مارسي حياتك اليومية هكذا

في العمل المنزلي :
• تجنبي الاعمال المنزلية المرهقة .
• تجنبي حمل الاشياء الثقيلة .
• تجنبي الوقوف المديد .
• الراحة اذن هامة جدا : يجب ان تنامي حوالي ثماني ساعات يوميا ولاتنسي قليلا من القيلولة . واثناء الاستلقاء لاتنسي رفع الطرفين السفليين قليلا للوقاية من حدوث الدوالي .

في الرياضة :
• الرياضة ضرورية جدا : وذلك للمحافظة على لياقة بدنية جيدة وحالة نفسية متوازنة اثناء الحمل .
• افضل رياضة للحامل هي المشي : وذلك في الهواء الطلق بشكل منتظم ودوري لمسافات معتدلة وغير مرهقة... المشي يفعل الدورة الدموية وينشط التنفس ويحسن الهضم .

في السفر :
• تجنبي السفر الطويل المرهق : واذا اضطررت لذلك تجنبي السفر بالسيارة لما تحدثه من اهتزازات خفيفة متكررة قد تحرض الولادة المبكرة . يبقى السفر بالقطار اقل ضررا اما السفر بالطائرة فهو الافضل كلما كان الى ذلك سبيلا .

في الملبس :
• اللباس : يجب ان يكون واسعا فضفاضا مريحا ومتكيفا مع الفصول .
• حاملة الثديين : يجب ان تكون قطنية الصنع وحجمها متناسب مع حجم الثديين الاخذ في الازدياد مع تقدم الحمل .
• كعب الحذاء : يجب ان يكون متوسط العلو " حوالي خمسة سنتيمترات " . فالكعب العالي كما الواطي قد يسببان الاما ظهرية .
• الجوارب : يجب الا تكون عاصة حتى لاتعيق عود الدم الوريدي مسببة حدوث دوالي الساقين .

في النظافة العامة :
• يفضل اخذ حمام يومي : ويفضل ان يكون مسائيا " لما يحدثه من استرخاء للعضلات وتحسين الدورة الدموية" . ويفضل ان يكون بالماء الفاتر وليس الحار " لما يحدثه الماء الحار من تمدد للاوعية الدموية المساعد على حدوث الدوالي " .
• تنظيف الاسنان : على الاقل صباحا ومساء بالفرشاة والمعجون وبشكل متاني للوقاية من تسوس الاسنان والتهاب اللثة . ان زيارة طبيبة الاسنان في بداية الحمل وايضا اثناءه تعتبر ضرورية .

في العلاقة الجنسية :
• اذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي لاشيء يمنع من ممارسة العلاقة الجنسية بين الزوجين منذ بداية الحمل وحتى نهايته .
• اذا وجدت سوابق لاسقاطات متكررة يجب تجنب ممارسة العلاقة الجنسية خلال الشهر الثاني والثالث من الحمل .
• اذا حدث تهديد بحدوث ولادة مبكرة قبل تمام الحمل " كظهور تقلصات رحمية او ضائعات مائية مهبلية " لابد حينها من الامتناع عن ممارسة العلاقة الجنسية .

في الراحة النفسية :
• لاتغضبي : وحاولي ان تكوني دائما هادئة النفس حليمة الطباع لاتستخفك التوافه ولا تستفزك الشدائد ... وفي الحقيقة ان هذه الصفات كالرياضة تكتسب بالمراس والمتابعة والصبر ... ان كثرة الغضب والنرفزة والعصاب اثناء الحمل تورث باليات معقدة للجنين فيولد حاد الطباع عصبي المزاج مرهق الاعصاب قد لايستطيع التخلص منها لفترة طويلة .
• لاترهقي اعصابك بالسهر الطويل والتعب الجسمي وكثرة شرب الشاي والقهوة . فكلها تضعف من قدرتك على ضبط اعصابك وكتم غيظك كلما احتجت لذلك .
• اذا صادفتك لحظات صعبة او آلام نفسية او مثيرات عصبية تسلحي بالايمان الذي تحملينه بين جنبيك وتذكري ان كل شيء بقضاء وقدر … كل ذلك لتخففي قدر الامكان من انعكاس الآثار السلبية على جنينك.


سابعاً : كيف تتجنبين الولادة المبكرة في غير حينها ؟

1. الولادة المبكرة تعني ان تلدى قبل 37 اسبوع من الحمل ويسمى عندها الوليد خديجا " ان فترة الحمل الطبيعية تمتد من 37 f41 اسبوعا " .
2. ان ولادة الوليد خديجا تعرضه الى كثير من الاختلاطات : كفقر الدم واليرقان والانتانات والامراض التنفسية والاصابات الهضمية والصعوبات الغذائية وغيرها.
وكل هذه الاختلاطات تزداد نسبة حدوثها وكذلك شدة خطورتها كلما حدثت الولادة ابكر .
3. ان من اهم اسباب الولادة المبكرة : هي تراكم التعب الجسمي والتعرض للرض النفسي وهذه يمكن تجنبها كما رأيت سابقا .
الا ان هناك اسباب اخرى : لكنها اقل اهمية : كعمرك اذا كان اقل من عشرين عاما او اكثر من اربعين عاما ... وكذلك بعض الالتهابات الجرثومية او الحموية التي يمكن ان تصابين بها ... وايضا لكن بشكل اقل بكثير بعض التشوهات التي تصيب الجنين .
4. ان اولى اعراض قرب حدوث الولادة المبكرة : هي شعورك بتقلصات رحمية... ثم اذا تطورت الحالة : ينبثق جيب المياه... وتخرج كمية من المياه المهبلية تقل او تكثر بحسب شدة التمزق .
ان شعورك بهذه التقلصات يوجب عليك الاتصال فورا بطبيبتك والتي وبعد أن تفحصك سوف تنصحك بما يلي :
• الخلود الى الراحة التامة .
• تناول بعض الادوية الموقفة لهذه التقلصات والتي ستصفها لك طبيبتك .
• احيانا لابد من دخول المشفى لمعالجة التقلصات بادوية اكثر فاعلية عن طريق الوريد .
• في كثير من الاحيان تكون هذه المعالجات كافية لايقاف التقلصات وتعودين الى ممارسة حياتك الطبيعية بعد عدة ايام او اسابيع .
لكن احيانا قد تستدعي الحالة البقاء في السرير لفترات اطول .
• اذا حدث تمزق في جيب المياه وكان هذا التمزق صغيرا : فان الاجراءات السابقة ستكون كافية .
اما اذا كان التمزق كبيرا وكمية المياه السائلة غزيرة : فان الحالة ستكون اعقد وغالبا ما تنتهي بالولادة في الساعات او الايام اللاحقة .